インプラント治療における骨造成の必要性と最新技術｜間瀬デンタルクリニック | 千葉県富津市の歯科・歯医者

インプラント治療における骨造成の必要性と最新技術

2025.10.31 インプラントブログ

インプラント治療と骨造成の関係性

インプラント治療を検討されている方の中には、「骨が足りないので骨造成が必要です」と言われて戸惑われる方が少なくありません。私も日々の診療の中で、そのような不安や疑問の声をよく耳にします。

インプラント治療は、人工の歯根を顎の骨に埋め込み、その上に人工の歯を装着する治療法です。しかし、歯を失ってから時間が経過すると、顎の骨は徐々に痩せていきます。これを「骨吸収」と呼びます。

骨吸収が進んだ状態でインプラント治療を行おうとすると、インプラント体を支える骨の量が不足し、安定した治療結果を得られない可能性があるのです。そこで必要となるのが「骨造成」という処置です。

骨造成とは、インプラントを安定して埋め込むために、足りない骨を増やす外科的処置のことです。一般的には人工の骨補填材や自分自身の骨を使って、骨が不足している部分を補います。

「骨造成なしでインプラント治療はできないのか？」

結論から言うと、骨造成をせずにインプラント治療を行うことは可能です。しかし、それには条件があります。では、どのような場合に骨造成が必要となり、どのような場合に不要なのか、詳しく見ていきましょう。

骨造成が必要となるケースとその理由

骨造成が必要となるのは、主に以下のようなケースです。歯を失ってからの時間経過によって骨吸収が進んでいるケースが最も多いです。

歯を失うと、その部分の顎の骨は使われなくなることで自然と痩せていきます。これが「骨吸収」です。骨は日常的な咀嚼による刺激によって維持されていますが、歯が抜けるとその刺激が失われ、時間の経過とともに骨はどんどん減少していくのです。

特に抜歯後そのままにしておくと、インプラントを支えるのに十分な骨量が確保できない状態になることがあります。

また、歯周病によって骨が破壊されているケースや、上顎洞（副鼻腔の一つ）が大きく、もともと骨の量が少ないケースなども、骨造成が必要となることがあります。

骨造成が必要かどうかは、CT検査などの精密な検査によって判断されます。当院では歯科用CTを用いて、骨の厚みや形状、神経の位置まで正確に把握し、安全性と精度を両立した治療計画を立てています。

骨の量が不足したままインプラントを埋入すると、どのような問題が生じるのでしょうか？

インプラントが骨を突き抜けてしまう
神経を傷つけてしまう
インプラント周囲の骨が薄すぎて、将来的に骨が吸収しやすくなる
審美性が損なわれる

これらのリスクを避け、長期的に安定したインプラント治療を実現するためには、必要に応じた骨造成が重要なのです。

主な骨造成の方法と特徴

骨造成には、いくつかの方法があります。患者様の状態や骨の不足している部位によって、最適な方法が選択されます。

GBR法（骨誘導再生法）

GBR法は、骨が足りない部分に人工骨を詰め、特殊な膜（メンブレン）で覆って骨の再生を促す方法です。

この方法では、骨形成の妨げになる繊維芽細胞の侵入を防ぐため、骨を増やしたい部分をメンブレンという人工膜で覆い、その中に自家骨や人工の骨補填材を詰めて骨芽細胞の増殖を促します。

人工骨の種類にもたくさんの種類があります。牛の骨を利用した人工骨、ヒトの骨を利用した人工骨、自分の骨を利用するものがあります。後者になるほど成功率が良いとされています。

特殊な膜は骨ができた後に取り除くことが多いので、骨造成とは別に膜を取り除く手術も必要になります。

サイナスリフト

上顎の骨は「上顎洞」という名前の副鼻腔につながっています。上顎の骨が薄い場合に、上顎洞側に骨を造ることをサイナスリフトと言います。

上顎洞にはシュナイダー膜という膜が元々あるので、その膜を破らないように剥がして、人工の骨を詰めることで骨を造ります。膜を破らないようにするためには、骨を大きく削って中の様子がよく見えるようにしなければなりません。

そのためサイナスリフトは身体への負担が大きく、痛みや腫れが伴うことが多いです。

ソケットリフト

ソケットリフトとは歯を抜いた後のくぼみ（ソケット）から骨に穴を開けて、部分的に上顎洞に骨を造る方法です。サイナスリフトに比べて骨を削る量が少ないため、痛みや腫れが少ないという利点があります。

ただし前述したシュナイダー膜が破れてしまうことが多く、破れないように人工の骨を詰めていくためには熟練の技が必要です。

骨造成のメリットとデメリット

骨造成には様々なメリットがありますが、同時にデメリットも存在します。治療を検討される際には、両方の側面を理解することが重要です。

メリット

十分な骨の量を確保できると、インプラントを埋め込んだ際に骨を突き抜けたり、歯ぐきから露出したりなどのトラブルを防げます。また、手術時のリスクを軽減でき、より安全にこだわった治療の実現が期待できます。

骨造成を行った結果、噛み合わせに適した理想的な位置へインプラントを埋入することができます。そのため、審美性や機能性が向上します。定期的なケアを続ければ長期間にわたって安心して使用できるようになります。

骨が痩せている場所は歯ぐきが下がり、周囲の歯や歯ぐきとのバランスが悪くなっている可能性があります。骨造成によって骨が確保できると、歯と歯ぐきのバランスが改善され、見た目の美しさを取り戻せるようになります。

デメリット

骨造成を行うときは外科手術のうえ、自家骨や骨補填材が骨として再生されるまで数ヶ月間の期間を待たなければなりません。当初予定していた治療期間よりも長くなることがほとんどです。

骨造成は外科手術を伴うため、術後の腫れや痛みが生じることがあります。また、手術の範囲や方法によっては、感染や神経損傷などの合併症のリスクも考慮する必要があります。

喫煙などの習慣や全身疾患などをお持ちの場合は、骨造成後の治癒がうまくいかない恐れがあります。その場合はインプラントではなく、入れ歯やブリッジを用いた治療のご案内が可能です。

いかがでしょうか？骨造成について少し理解が深まりましたか？

骨造成は決して恐れるものではなく、長期的に安定したインプラント治療を実現するための重要なステップなのです。

骨造成を避けた治療法の可能性

「骨造成は避けたい」という患者様のご希望も理解できます。骨造成を行わずにインプラント治療を行う方法もいくつか存在します。

ショートインプラント

通常のインプラントよりも短い「ショートインプラント」を使用することで、垂直的な骨量が不足している場合でもインプラント治療が可能になることがあります。

下顎臼歯部（奥歯の部分）では、特に短いインプラントの使用が有効とされています。研究によれば、適切な症例選択と治療計画のもとでは、ショートインプラントも長期的に安定した結果を示すことが報告されています。

ただし、すべてのケースでショートインプラントが適用できるわけではなく、骨の質や咬合力なども考慮して判断する必要があります。

傾斜埋入（アングルドインプラント）

骨の形状や量に合わせてインプラントを傾斜させて埋入する方法です。特に上顎の奥歯部では、上顎洞を避けるために傾斜埋入が有効な場合があります。

この方法では、既存の骨を最大限に活用することで、骨造成を回避できる可能性があります。ただし、力学的な観点から慎重な治療計画が必要です。

グラフトレスインプラント

「グラフトレスインプラント」とは、骨造成（グラフト）を行わずにインプラント治療を行う方法の総称です。前述のショートインプラントや傾斜埋入もこの範疇に含まれます。

近年では、デジタル技術の進歩により、限られた骨量でも精密なインプラント埋入が可能になってきています。CT画像を基にした3Dシミュレーションや、ガイデッドサージェリー（ガイド付き手術）を活用することで、既存の骨を最大限に活用した治療が可能です。

「インプラントができない」と言われた方でも、セカンドオピニオンとして専門医に相談することで、骨造成を回避した治療法が見つかる可能性があります。

当院における骨造成を伴うインプラント治療の流れ

当院では、患者様一人ひとりの状態に合わせた最適なインプラント治療を提供しています。骨造成が必要な場合の一般的な治療の流れをご紹介します。

初診・検査・診断

まずは詳細な検査を行い、お口の状態を把握します。歯科用CTを用いて骨の量や質、神経や血管の位置を正確に把握し、骨造成の必要性を判断します。

検査結果をもとに、患者様のご希望や全身状態も考慮しながら、最適な治療計画を立案します。骨造成が必要な場合は、その方法や期間、費用などについて詳しくご説明します。

また、残存歯に虫歯や歯周病など問題がある場合にはインプラント前に対応が必要になります。特に歯周病についてはインプラントの成功率や予後を左右する非常に重要なファクターとなるため事前にしっかりとした治療が必要となります。

骨造成手術

局所麻酔を行い、骨造成手術を実施します。手術方法は患者様の状態によって異なりますが、一般的には骨補填材を埋入し、必要に応じてメンブレンで覆います。

当院では、患者様の負担を最小限に抑えるため、低侵襲な手術法を心がけています。また、PRFなどの再生医療技術も積極的に取り入れ、治癒の促進を図っています。

治癒期間

骨造成後は、新しい骨が形成されるまでの治癒期間が必要です。この期間は骨造成の方法や範囲によって異なりますが、一般的には4〜6ヶ月程度です。

治癒期間中は定期的に通院していただき、治癒の状態を確認します。この間、仮歯を装着して審美性や機能性を確保することも可能です。

インプラント埋入

骨の治癒が確認できたら、インプラント埋入手術を行います。場合によっては、骨造成とインプラント埋入を同時に行うこともあります。

当院では、インプラント手術も低侵襲に行うよう心がけています。デジタル技術を活用した精密な手術計画と、熟練した技術により、安全で正確なインプラント埋入を実現しています。

上部構造装着

インプラントと骨が結合したことを確認したら、人工の歯（上部構造）を装着します。CAD/CAMシステムを用いて製作した精密な上部構造により、自然な見た目と快適な噛み心地を実現します。

前歯の場合にはプロビジョナルと呼ばれる仮歯を製作し、審美・咬合・周囲組織の安定など問題がないことを確認してから最終的な上部構造に置換します。

メインテナンス

インプラント治療後も定期的なメインテナンスが重要です。2〜3ヶ月ごとの定期検診で、インプラント周囲の状態や咬み合わせをチェックし、長期的な安定を図ります。

当院では、歯科衛生士による専門的なクリーニングと、患者様ご自身によるセルフケアの指導を行い、インプラントを長く使い続けられるようサポートしています。

まとめ：インプラント治療における骨造成の重要性

インプラント治療において、骨造成は決して特別なものではなく、長期的に安定した治療結果を得るための重要なステップです。

骨の量が不足している状態でインプラントを埋入すると、審美性や機能性が損なわれるだけでなく、長期的な安定性にも問題が生じる可能性があります。骨造成を行うことで、理想的な位置にインプラントを埋入でき、自然な見た目と快適な噛み心地を実現できます。

近年の骨造成技術は飛躍的に進歩しており、低侵襲な方法や再生医療技術の導入により、患者様の負担は大きく軽減されています。また、デジタル技術の活用により、より精密で予測可能な治療が可能になっています。

一方で、骨造成を避けた治療法も選択肢の一つです。ショートインプラントや傾斜埋入など、既存の骨を最大限に活用する方法も発展しています。重要なのは、患者様一人ひとりの状態に合わせた最適な治療法を選択することです。

当院では、最新の設備と技術を駆使し、患者様のご希望や状態に合わせた最適なインプラント治療を提供しています。骨造成が必要な場合も、できるだけ負担の少ない方法で対応し、長期的に安定した結果を目指しています。

インプラント治療や骨造成についてご不安やご質問がある方は、ぜひ一度ご相談ください。患者様一人ひとりに寄り添った「幸福医療」を提供することが、私たちの理念です。

詳細は間瀬デンタルクリニックをご覧いただくか、お気軽にお問い合わせください。

監修医師情報

医療法人社団幸陽会間瀬デンタルクリニック

院長間瀬慎一郎

【経歴】

千葉県立木更津高校卒業
日本大学松戸歯学部卒業
日本大学松戸歯学部付属病院歯科臨床研修修了
医療法人社団翆聖会パール歯科医院佐野勤務
間瀬歯科医院勤務
医療法人社団幸陽会間瀬デンタルクリニック設立理事就任
医療法人社団幸陽会間瀬デンタルクリニック院長就任

【所属】

日本歯科医師会会員
千葉県歯科医師会会員
千葉県保険医協会会員
千葉県歯科医師会認定口腔がん検診医
君津木更津歯科医師会会員委嘱富津市医
富津市立大貫小学校学校歯科医
学校法人富津学園明澄幼稚園園医
東京医科歯科大学歯周病科研修登録医
岩手医科大学補綴・インプラント学講座研修生
介護認定審査会委員

【学会・研究会】

日本歯周病学会会員
日本口腔インプラント学会会員
日本顎咬合学会会員
日本アンチエイジング歯科学科会員
点滴療法研究会会員
スタディグループJIADSclub研究会会員

【認定資格】

厚労省指定歯科医師臨床研修指導歯科医師
日本歯周病学会認定医
日本顎咬合学会かみ合わせ認定医
日本アンチエイジング歯科学会認定医
点滴療法研究会高濃度ビタミンC点滴療法認定医
ガイドデント認定会員
JAOS 第二種歯科感染管理者
AHA BLSヘルスケアプロバイダー
smileTRU 認定医
日本糖尿病協会登録歯科医

【CERTIFICATE・講習会参加履歴】

JIADS歯周病コース修了
JIADSインプラントコース修了
JIADS歯内療法コース修了
JIADS補綴コース修了
ハーバード大学・岩手医科大学合同インプラントコース inボストン修了
ハーバード大学・岩手医科大学合同包括歯科医療コース修了
ハーバード大学 CE コース for Japan 特別講義
目白臨床歯周病研究会ペリオコース修了
Microscopic Dentistry Training course in デンタルみつはし修了
アンカースクリュー矯正（インプラント矯正）実習コース修了
一般臨床家矯正基礎実習6カ月コース修了
医療安全管理研修修了
学際企画セミナー受講多数
在宅医療を行う歯科医師等育成研修会修了
第27期SBC（Surgical Basic Course）歯周形成外科コース修了
点滴療法研究会ベーシックセミナー受講
東京医科歯科大学CDE（歯周病・歯内療法・補綴ほか受講多数）
日本歯科医師会生涯研修事業修了
AHA BLSヘルスケアプロバイダーコース修了
AII 骨造成を成功させるためのインプラント外科実習コース修了
CDAC よくわかる実践的歯科麻酔学受講
What’s New-Updated COVID-19 Guidelines for Dentists: Myth vs. Fact 修了
歯周組織再生療法コースエムドゲイン CERTIFICATE
KENTEC アルファタイトインプラント CERTIFICATE
Nobel Biocareインプラント CERTIFICATE
straumannインプラント CERTIFICATE
シロナセレックベーシックコース修了
シロナセレックステインハンズオンコース修了
その他学会参加・受講セミナー多数

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