歯周病治療・予防歯科

妥協しない診査・診断
繰り返さないための歯周病治療

口臭や、歯肉が腫れだけが歯周病では
ありません。
口の中だけではなく、全身ともかかわる歯周病について知り歯を守りましょう。

住宅建築における　「基礎工事」

歯周治療は、間瀬デンタルクリニックが最も力を入れている分野のひとつです。
どんなに立派な家でも、基礎がしっかりしていなければ長く持ちません。
歯科治療も同じで、精密で高品質な被せ物を選んでも、歯を支える歯槽骨が健康でなければ、長持ちしません。また、治療を終えても、歯磨きがうまくできていないと再びむし歯が発生する可能性があります。
だからこそ、被せ物など最終的な治療を行う前に、健康な指数組織を獲得する「歯周病治療」が必要不可欠となります。
当クリニックでは、治療の合間に「お掃除」するのではなく、担当の歯科衛生士が時間をかけて丁寧に歯周治療を行い、歯を守る土台をしっかり整えます。

歯周病とはどんな病気？

痛みなく進む気付きにくい病気

歯周病は気づかないうちに進行する病気です。
テレビCMなどで耳にしたことがある方も多いかもしれませんが、歯周病について正しく理解されている方は多くありません。
歯周病は、痛みなどのはっきりした症状がないまま進むことが多いため、日本人の多くが知らないうちにかかっています。
重症化すると、歯を支える骨が少しずつ溶けていき、やがて歯が抜けてしまいます。一度失われた骨や組織は、部分的に再生することはできても、元どおりにはなりません。
つまり、歯周病は完治することができず、「進行を止める」ことが治療の目的となります。
だからこそ、早めに気づき、適切なケアを始めることが大切です。

こんな症状はありませんか？

    • ハミガキすると歯ぐきから出血する
    • 歯ぐきが赤く腫れている
    • 歯ぐきから膿が出る
    • 食べ物が歯の間にはさまりやすくなった
    • 昔より歯が長くなったように見える
    • 朝起きた時、口の中がネバネバする
    • 歯がグラグラする
    • 歯が浮いた感じがある
    • 口臭があるとよくいわれる

これは歯周病の症状です。お早めに歯科医院の受診をお勧めします。

歯周病に関係する要因

お口に関する原因と要因

プラーク（歯垢） / 歯石 / 虫歯 / 口呼吸 / 歯並び / 嚙み合わせ / 形の合わない被せ物

全身に関する原因と要因

タバコ（喫煙） / ストレス / 免疫力の低下 / 栄養不足 / 糖尿病 / 骨粗鬆症

歯周病治療の流れ

1診査・診断

治療をはじめる前に必要なこと

歯周病は痛みなく進行し、非常に気づきにくい病気です。治療をはじめる前に、現状を把握することが不可欠です。

歯周病の原因はプラークだけではありません。虫歯や歯並び、身体状態など多くの要因が関わります。 様々な角度から検査し調べることで、病状や原因の究明を図ります。

歯周組織検査

歯肉の状態を、必要に応じて1歯6点法という精密な検査をしていきます。歯周ポケットの深さは同じ歯でも場所によって異なることがあります。またポケットを触ると出血や膿がでたりすることがあります。これらの有無、歯の揺れや磨き残しについてもチェックします。

口腔内写真（12枚法）

状態を記録するために、治療前にお口の中の写真撮影を行います。治療後の写真と比較することで、治療によってどのような変化があったか確認しやすくなります。
また、治療計画をご説明する際に、よりわかりやすくお伝えするための資料としても活用しています。
間瀬デンタルクリニックでは、一般的な「5枚法」に加え、必要に応じて部位の追加や倍率を調整し、合計12枚の規格写真を撮影しています。

デジタルレントゲン撮影

レントゲン撮影により、歯や歯を支える骨の状態を確認します。
まずは「パノラマX線」でお口全体を撮影し、必要に応じて「デンタルレントゲン」で気になる部位を詳しく調べます。局所的な撮影を組み合わせることで、被ばくを最小限に抑えつつ、より正確な診査につなげています。
歯周病が重度の場合には、「10枚法」と呼ばれる、全ての歯を対象とした精密なレントゲン撮影を行うこともあります。

2カウンセリング

複数の検査結果をもとに、お口の状態をわかりやすくご説明し、歯周治療の計画をご提案します。
治療にあたってご不明な点やご不安なことがあれば、お気軽にご相談ください。

カウンセリング

3歯周基本治療

歯周病の原因を取り除く基本治療

歯ぐきの腫れや出血、口のねばつきなどは、歯周病のサインです。
その最大の原因が、プラーク（歯垢）と呼ばれる細菌のかたまりです。
プラークには歯周病菌やむし歯菌が含まれており、歯ぐきに炎症を起こしたり、口臭の原因になります。

  • TBIブラッシング指導

    • プラークを染め出して、どこに磨き残しがあるかを一緒に確認します
    • 歯みがきのコツをわかりやすくお伝えします
    • 患者様お一人おひとりにおすすめの清掃グッズをご紹介します

  • SCスケーリング

    • 歯ブラシでは落とせない歯石を、専用の器具で丁寧に取り除きます
    • 歯の表面のざらつきを取り、つるつるにして汚れがつきにくくします

  • SRPルートプレーニング

    • 歯と歯ぐきの間にある歯周ポケットの中にたまった歯石を取り除きます
    • 細菌によって汚染された組織（病変部位）を丁寧に除去します
    • 歯の根元の表面をなめらかにして、汚れがつきにくい状態にします

取り除きやすくするための治療

プラークや歯石を取り除くだけが、歯周治療ではありません。
毎日の歯みがきが上手にできていても、歯ぐきや歯の状態によっては、どうしても汚れがたまりやすく、歯周病が進行してしまうこともあります。

  • 歯磨きをするとしみてしまう
  • 歯並びが悪く、歯が重なっている
  • 被せ物が古く、形があっていない
  • 歯が揺れてしまいうまく磨けない

このような場合は、必要に応じて治療や調整を行い、歯みがきがしやすい快適な口腔内を手にいれましょう。

4評価と再検査

再び口腔内を検査し、治療前と治療後の状態を比較します。
病状が回復していれば定期的なメインテナンスへ移ります。

メインテナンス

5歯周外科治療

「歯周基本治療」で治らない重症部位への解決策

多くの場合、歯科衛生士による基本治療で歯ぐきの症状は改善し、安定します。しかし、重症例や、感染が歯根の分岐部にまで及んでいる場合（根分岐部病変）は、熟練した術者であっても感染を完全に取り除くのが難しいとされています。
こうしたケースに対応するために行うのが「歯周外科手術（歯周外科療法）」です。歯ぐきを切開・剥離し、目に見えない部分まで徹底的に感染源を除去します。
間瀬デンタルクリニックでは、健康保険が適用される歯周組織再生材料「リグロス®」を採用し、特定研修を修了した歯科医師が再生療法を応用した歯周外科手術を行っています。
かつては材料費だけで数万円以上かかっていた再生療法ですが、現在では保険適用になり、より身近に受けられるようになりました。当クリニックでは、患者様のご負担を軽減するため、基本的な歯周治療は外科治療も含め、保険診療の範囲内で行っています。
また、審美性が求められる場合や必要と判断される場合には、歯肉弁根尖側移動術（APF）、遊離歯肉移植術（FGG）、結合組織移植術（CTG）、歯冠長延長術（クラウンレングスニング）、口腔前庭拡張術などの処置も、症例に応じて使い分け対応いたします。
詳しくは担当医にご相談ください。

リグロス（保険適用）

歯槽骨（歯を支える骨）の再生を促し、歯周組織の回復を目指す治療法です。

APF（歯肉弁根尖側移動術)

歯ぐきを根元の方向へ移動させて、歯周ポケットを浅くする外科的な治療法です。歯周病菌が繁殖しにくい状態を整えることで、歯周病の進行を抑えます。
状態によっては、抜歯が必要と思われた歯を残せる可能性もあります。

拡大鏡を使用した精密な外科処置

口の中の構造は細かく複雑です。外科治療を行う際には、細かな作業が必要になります。拡大鏡を用いることで、視野が拡大し、歯周病治療の精度が向上します。

6メインテナンス

再発リスクの高い歯周病

治療がひと通り終わると、歯周病の再発を防ぐために「メインテナンス（定期管理）」へと移行します。
メインテナンスでは、健康な口腔内を維持することを目的に、定期的なチェックとクリーニングを行います。
お口の中にはむし歯菌や歯周病菌など、常に多くの細菌が存在しています。そのため、毎日の歯みがきだけでは取りきれない汚れが少しずつたまり、歯周病が再発してしまうことがあります。
治療後も良い状態を保つために、3〜6ヶ月ごとの定期検診の受診をおすすめしています。

検査と評価を行い、経過を追う

定期検診（メインテナンス）の際に、空いた3～6ヶ月の期間の変化を確認するため、口腔内検査を行います。
さらに、検査資料以外にも細かな変化に気づけるよう患者様ごとに歯科衛生士が担当制でつき、質の高いサポートを目指しています。

定期管理・歯周安定期治療

私たちは、治療を終えたあとも、できるだけ長く、良い状態で保っていただきたいと考えています。たとえば高級車にも定期的なメンテナンスが必要なように、口腔内も継続的なケアが欠かせません。

間瀬デンタルクリニックでは、保険適用内での歯周安定期治療（SPT）を通じた継続管理が可能です。担当の歯科衛生士が口腔内の状態に合わせた定期管理を行います。重症度や歯みがきの習慣などをふまえ、患者様お一人おひとりに合わせて適切な頻度を設定し、再発の予防に取り組みます。通院の目安は、おおよそ1〜6カ月ごとの間隔となります。

歯周病学会認定衛生士の存在

歯周病治療について特に優れた能力を持ち、所属組織と学会から認められた衛生士は、「認定衛生士」の資格を与えられます。
その条件は厳しく、臨床経験以外に学会出席や症例提出、試験をパスする必要があります。
間瀬デンタルクリニックでは歯科衛生士の資格取得支援にも力を入れています。資格を取得そた歯科衛生士が在籍し、後輩指導にあたっています。
学会認定資格にご興味のある方、当法人の求人情報については「教育ヒストリー」をご参照ください。

  • 歯科衛生士として5年以上の臨床経験
  • 3年以上歯周病学会に在籍
  • 規定数以上学会に出席したこと ・自分が担当した患者様の術前、術後の症例写真と説明を5例そろえて提出し、審査を受けること

この審査に受かった後、二人の学会専門医、認定衛生士の前でプレゼンテーションを行い、口頭試問に合格した者のみ認定されます。
当クリニックでは歯科衛生士の資格取得支援にも力を入れており、すでに資格取得衛生士が在籍し、後輩指導にもあたっております。
学会認定資格にご興味のある方、当法人の求人情報についてはこちらもご参照ください。

教育ヒストリー

「担当制」による質の高いサポート

当クリニックには常勤正社員31名（2025年春季）の歯科衛生士が在籍。担当制をとることにより、患者様のすべてのデータを生涯にわたり保存・管理しております。蓄積したデータや患者様との長いお付き合いの中で得た情報や変化をもとに、その患者様に適した質の高いご提案・治療をいたします。

スタッフ紹介

間瀬デンタルクリニックの基本方針

患者様のご希望やご都合も尊重しつつ、間瀬デンタルクリニックでは、保存可能と診断される歯については、たとえ治療に時間がかかっても、できる限り抜かないことを基本方針としています。
歯周病に罹患した歯の抜歯は容易ですが、いかにインプラントが優れた治療法であっても、天然の歯に勝るものではありません。
「抜くしかない」と言われてお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。セカンドオピニオンも歓迎しております。すべての症例に当てはまるわけではありませんが、当院では抜歯を回避し、長期にわたり歯を残すことができた症例も数多く経験しています。

予防について

削るほど歯は弱くなる

「むし歯になっても、削って治療をすれば大丈夫」
そう考えている方は少なくないかもしれません。
確かに、むし歯の部分を削り、硬い金属の被せ物をすると、以前よりも丈夫になったように感じられます。しかし、歯は治療を重ねるほどにダメージを受け、弱くなっていくのです。

あまり知られていませんが、お口の中はとても過酷な環境にあります。
熱いもの・冷たいものが頻繁に出入りし、食事のたびに歯と歯が強くぶつかり合います。このような刺激によって、詰め物や被せ物と歯の間には、目では見えないほど小さな隙間が生じてしまいます。そこに細菌が入り込むことで、むし歯が再発してしまうのです。
さらに、再治療では前回よりも大きく歯を削る必要があるため、歯はどんどん小さく・弱くなっていきます。このサイクルを繰り返すと、最終的には歯を残すことができなくなり、抜歯、そしてインプラント・入れ歯・ブリッジといった治療へと進むことになります。
実際、成人むし歯治療の70〜80%は、新しくできたむし歯ではなく、過去に治療した歯の再治療であるとされています。
一度治療を受けた歯は「治った」のではなく、「より弱くなっている」という認識が大切です。再治療を防ぐためには、予防とメインテナンスの正しい知識を持ち、日々のケアを見直していくことが重要です。

歯みがきだけでは足りない理由

「毎日きちんと歯を磨いているのに、虫歯や歯周病になってしまうのはなぜですか？」
これは、患者様からよくいただくご質問のひとつです。
歯みがきは、もちろんとても大切な習慣です。しかし、歯みがきだけでむし歯や歯周病を完全に防ぐことは難しく、毎日のセルフケアでは落としきれない汚れや歯石が気づかないうちにたまってしまいます。
だからこそ、定期的な検診やクリーニングといった「プロフェッショナルケア」を取り入れることが、お口の健康を長く保つためにとても重要なのです。

「担当制」による質の高い
サポート

間瀬デンタルクリニックでは、歯科衛生士の担当制を導入しています。多くの患者様のデータを長期にわたり保存・管理し、蓄積したデータや患者様とのお付き合いの中で得られた情報をもとに、患者様お一人おひとりに適した質の高いご提案・治療をいたします。
歯みがきのチェックや歯周病の再発予防、生活習慣に関するアドバイスなど、必要に応じてサポートさせていただきます。
また、定期的にご来院いただくことで、お互いにリラックスした状態で、コミュニケーションを楽しみながら、お口の健康維持につなげたいと考えています。

歯ブラシでは落とせない汚れ「バイオフィルム」

歯のまわりにはさまざまな細菌が存在しており、これらの菌が集まって作られる膜のことを「バイオフィルム」と呼びます。バイオフィルムは細菌が分泌するバリアに守られ、歯の表面に強く付着しているため、歯ブラシでは取り除くことができません。
さらに、バイオフィルムには異物の侵入を防ぐ性質があり、歯みがき粉に含まれる薬剤や抗菌剤も届きにくくなります。
こうしたバイオフィルムをしっかり取り除くためには、歯科医院での専用器具を使った「プロフェッショナルケア」が必要です。