子供の歯並びが気になり始めたとき、保護者がまず直面するのが「矯正治療にはいくらかかるのか」という費用の問題ではないでしょうか。小児矯正は原則として自由診療であり、健康保険が適用されないケースがほとんどのため、治療費は全額自己負担となります。

しかし、費用の全体像を正しく把握しておけば、家計への影響を見通しやすくなり、必要以上に不安を抱える必要もなくなるでしょう。この記事では、子供の歯並び矯正にかかる費用の相場を治療段階ごとに整理し、装置代以外に見落としがちなコスト、料金体系の違い、そして費用負担を軽減する具体的な方法まで詳しくお伝えしていきます。

小児矯正の費用は「1期治療」と「2期治療」で大きく異なる

小児矯正の費用を理解するうえで、まず押さえておきたいのが治療段階による違いです。子供の矯正治療は「1期治療」と「2期治療」の2段階に分かれており、それぞれ目的も使う装置もまったく異なるため、費用にも差が生じます。

1期治療の費用相場（20万〜50万円程度）

1期治療は乳歯と永久歯が混在する6歳頃から12歳頃までの混合歯列期に行われ、顎の骨格バランスを整えて永久歯がきれいに並ぶ土台をつくることが主な目的です。大人の矯正のように歯そのものを並べ替えるのではなく、成長途中の柔らかい顎骨に対して適切な力をかけ、骨格の発育方向をコントロールするという点が1期治療の最大の特徴といえるでしょう。

使用される装置は症状によって異なります。顎を横方向に広げて永久歯の生えるスペースを確保する拡大床（かくだいしょう）、受け口の改善に用いるムーシールド、上顎の成長を前方に引っ張るフェイシャルマスク、口呼吸や舌癖の改善を目的としたプレオルソなどのマウスピース型装置がその代表例でしょう。急速に顎を拡大する必要がある場合には急速拡大装置が選択されることもあります。

費用相場は20万〜50万円程度とされていますが、使用する装置の種類や組み合わせ、治療期間の長さによって上下するため、同じ1期治療でも医院ごとに金額差が出やすい領域です。装置を1つだけ使う場合と複数を段階的に切り替える場合では、当然ながら費用も変わってきます。

ここで知っておきたいのが、1期治療のみで矯正が完了するケースも存在するという点です。顎の成長を適切に誘導できれば、永久歯が生えそろった段階で歯並びが十分に整っており、2期治療が不要と判断される場合があります。2期治療に進んだ場合の費用が50万〜100万円であることを考えれば、結果的に総費用を大幅に抑えられる可能性があるため、「早めに相談して損はない」というのが多くの矯正歯科医に共通する見解です。

2期治療の費用相場（50万〜100万円程度）

2期治療は永久歯が生えそろった12歳頃以降に行われ、歯一本一本の位置を精密に調整して理想的な歯並びと噛み合わせを目指す治療です。基本的な手法は成人矯正と変わらず、ワイヤー矯正（表側・裏側）やマウスピース矯正が選択肢となります。

ワイヤーの表側矯正は費用を最も抑えやすく50万〜80万円程度が目安となりますが、装置が目立ちやすいため見た目を気にするお子様には心理的な負担がかかる場合もあるでしょう。裏側矯正は目立ちにくい反面、費用は80万〜150万円程度と高額になる傾向にあります。マウスピース矯正は透明な装置で審美性に優れ、取り外しも可能ですが、適応できる症例に限りがあるため、すべてのケースで選択できるわけではありません。

1期治療から同じ医院で継続して2期治療に進む場合、2期治療の費用から1期治療の費用を差し引く形で調整してくれる歯科医院もあります。この制度があるかどうかは医院によって異なるため、1期治療を始める段階で確認しておきましょう。

間瀬デンタルクリニックでは、小児歯科専門医と日本矯正歯科学会認定医が連携し、お子様の成長段階に合わせた治療計画をご提案しています。1期治療としての咬合誘導から2期治療のワイヤー矯正・マウスピース矯正まで一貫して対応可能ですので、まずはお気軽にご相談ください。

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症状別に見る費用の傾向

費用相場を「1期治療：20万〜50万円」「2期治療：50万〜100万円」と大枠で把握したうえで、次に気になるのが「うちの子の場合はどの程度かかるのか」という個別の見通しではないでしょうか。

症状の種類によって使用する装置や治療期間が異なるため、費用の傾向にも一定の違いが生じます。

受け口（反対咬合）は、上顎の成長不足や下顎の過成長が原因で起こるため、早期に対応するほど治療の選択肢が広がる症状です。3〜5歳で治療を開始する場合はムーシールドなどの装置を就寝時に装着する方法が用いられることが多く、費用は10万〜30万円程度と比較的抑えられる傾向にあります。ただし、骨格的な問題が大きい場合はフェイシャルマスクや急速拡大装置を併用する必要が生じ、費用が40万〜50万円に達するケースもあるでしょう。

出っ歯（上顎前突）の場合は、1期治療では主に下顎の成長を促したり、上顎の奥歯を後方に動かしてスペースを確保したりする装置が使われます。ヘッドギアやバイオネーターといった装置が代表的で、費用は30万〜50万円程度が目安となります。上顎前突は顎の成長が終わってから治療すると抜歯が必要になる確率が上がるため、1期治療で骨格の土台を整えておくことが費用面でも有利に働きやすい症状の一つといえるでしょう。

叢生（そうせい＝歯のガタガタ）は、顎の大きさに対して歯が並びきらないことが原因であり、近年は顎が小さいお子様の増加に伴って最も相談の多い症状ともいわれています。1期治療では拡大床で歯列のアーチを広げる方法が一般的で、費用は20万〜40万円程度。2期治療に移行した場合はワイヤー矯正やマウスピース矯正で歯を並べ直す必要があり、追加で50万〜80万円程度がかかることになります。

いずれの症状であっても、最終的な費用は精密検査の結果をもとに個別に算出されるため、上記はあくまで目安としてとらえてください。重要なのは、複数の医院で見積もりを取り、治療方針と費用の両面から比較検討することです。

装置代以外にかかる費用の内訳

矯正治療の費用というと装置代に目が行きがちですが、実際には装置代以外にも複数の費用項目が発生します。治療前・治療中・治療後のそれぞれで何にいくらかかるのかを事前に把握しておかないと、想定外の出費に戸惑うことになりかねません。

治療を始める前にまず必要となるのが初診相談料・カウンセリング費用で、無料の医院から1万円程度かかる医院まで幅があります。次に、レントゲン撮影、頭部のセファログラム撮影、歯型の採取、噛み合わせのチェックなどを含む精密検査・診断料が1万〜5万円程度。精密検査と診断料が別会計になっている医院もあるため、内訳を事前に確認しておくとよいでしょう。

治療中には、装置の調整のために月1回程度の通院が必要で、その都度調整料（処置料）が3,000〜5,000円ほど発生するケースが一般的です。治療期間が1〜3年に及ぶことを考えると、調整料だけで合計3万6,000円〜18万円程度が積み上がる計算となり、この金額は見積もりの段階から計算に入れておくべき項目といえます。

治療終了後にも費用は続きます。歯の「後戻り」を防ぐための保定装置（リテーナー）代が2万〜6万円程度、保定期間中の観察料が通院ごとに5,000〜1万円程度かかるのが通常の流れです。保定期間は症例にもよりますが約3年間続くため、矯正の費用見積もりは保定期間が終了するところまで含めた総額で考えてみましょう。

料金体系の違いが総額に影響する

矯正治療の費用を比較する際に見落としがちなのが、歯科医院ごとに異なる料金体系の問題です。主に「トータルフィー制（総額制）」と「処置別支払い制」の2種類があり、どちらを採用しているかによって、同じ治療内容でも最終的な総額が変わってくる可能性があります。

トータルフィー制
治療開始から保定期間終了までに必要な費用をあらかじめ一括で提示する方式です。毎回の調整料や保定装置代が含まれるケースが多く、治療期間が延びても追加費用が発生しにくいため、総額が明確で家計の計画が立てやすいのが利点でしょう。ただし、治療が予定より短期間で終わった場合、割高に感じるかもしれません。

処置別支払い制
装置代、調整料、保定装置代などをその都度支払う方式で、1回あたりの支払い額を抑えられるのが特徴です。治療が計画どおりに進めばトータルフィー制よりも安く済む可能性がありますが、治療が長引いた場合には調整料の積み重ねによって逆に割高になるリスクを伴います。

どちらが有利かは症例や治療の進み具合によって変わるため、「どの費用が含まれていて、どの費用が別途発生するのか」を相談段階で具体的に確認することが最も確実な方法です。見積もりを出してもらう際には、「保定期間まで含めた総額はいくらになるか」を一つの基準として質問すると、医院間の比較がしやすくなります。

小児矯正に健康保険が適用されるケースとは

小児矯正は原則として自由診療ですが、一定の条件を満たす場合に限り、健康保険が適用されることがあります。

保険適用が認められる代表的なケースは3つあります。

1つ目は、顎の骨に大きなズレがある顎変形症で、外科手術を伴う矯正治療が必要と診断された場合です。2つ目は、唇顎口蓋裂（しんがくこうがいれつ）やダウン症候群、クルーゾン症候群、トリーチャーコリンズ症候群などの先天性疾患に起因する不正咬合がある場合。そして3つ目は、前歯や小臼歯のうち永久歯が3歯以上生えてこないことによる噛み合わせの異常がある場合です。

ただし、保険適用で矯正治療を受けるには、厚生労働省が定める施設基準を満たした医療機関で治療を行う必要があります。具体的には、「顎口腔機能診断施設」として認定された医療機関でなければ保険適用の矯正治療は行えません。どの歯科医院でも保険で治療できるわけではないため、お子様の症状が保険適用の対象になりそうな場合は、まず歯科医師に相談し、対応可能な医療機関を紹介してもらいましょう。

なお、保険適用に該当しない一般的な不正咬合の矯正治療であっても、前述の医療費控除を活用することで税制面での負担軽減が可能なため、「保険が使えない＝節約の手段がない」というわけではないことを覚えておいてください。

費用負担を軽減する3つの方法

小児矯正は決して安い治療ではありませんが、制度やサービスを活用することで実質的な負担を抑えられる場合があります。

医療費控除を活用する

子供の歯列矯正は、発育段階にある顎の正常な成長を促す目的で行われるため、医療費控除の対象となるケースがほとんどです。1月から12月までの1年間に支払った医療費の合計が10万円を超えた場合（年間所得が200万円未満の方は所得の5％を超えた場合）、確定申告を行うことで所得控除を受けられます。

矯正治療費だけでなく、通院にかかった交通費（公共交通機関利用分）も控除対象に含められるため、領収書や交通費の記録は必ず保管しておきましょう。控除額は所得税率によって異なりますが、たとえば課税所得が330万〜695万円の方であれば税率20％が適用され、医療費50万円の支払いに対して約8万円の還付が見込めるという計算です。

デンタルローンや分割払いを利用する

まとまった金額を一度に用意することが難しい場合は、デンタルローンや院内分割払いの活用を検討しましょう。デンタルローンは信販会社を通じた分割払いの仕組みで、月々の支払い額を抑えながら治療を進められるのが利点です。間瀬デンタルクリニックでもデンタルローン（分割払い）に対応しており、各種クレジットカードやQRコード決済も利用可能なため、支払い方法の選択肢は広く確保されています。

なお、デンタルローンを利用した場合でも医療費控除の申請は可能であり、ローンの契約が成立した年に治療費全額を「支払った」とみなして控除申請できる点は覚えておいて損のない知識でしょう。

1期治療の段階で早めに相談する

費用を抑えるうえで最も見落とされやすい方法が、早めに矯正相談を受けることです。1期治療の段階で顎の成長を適切にコントロールできれば、2期治療が不要になるか、簡単な処置で済む可能性が高まります。

成人してから矯正治療を受ける場合、骨格が完成しているため歯を動かすには強い力が必要となり、抜歯を伴う確率も上がります。結果として治療期間が長期化し、費用も60万〜100万円以上かかることが一般的です。対して、1期治療（20万〜50万円）だけで矯正が完了するケースもあることを考えれば、「将来への投資」として早期に相談を始めることは、長期的に見て費用対効果の高い選択といえます。

間瀬デンタルクリニックでは、小児歯科専門医がお子様の歯並びや噛み合わせの状態を評価し、咬合誘導による早期対応が可能かどうかを判断しています。咬合誘導は、歯並びが悪くなる前に対策を行う予防的な手法であり、本格的な矯正装置を使う前に歯並びの悪化を防げる場合もあります。費用面でも保護者の負担を抑えやすい選択肢の一つです。

費用だけで歯科医院を選ぶリスク

矯正治療は高額な費用がかかるだけに、「安さ」を最優先に歯科医院を選びたくなる気持ちは自然なことです。しかし、小児矯正は子供の成長を利用するという特殊な治療であるため、歯科医師の経験と専門性が治療結果に直結する分野でもあります。

費用が安い医院を選んだものの、治療方針が不適切で想定どおりの結果が得られなかったり、治療が長期化して調整料がかさみ、結果的にトータルコストが膨らんだりするケースも報告されています。

もう一つ注意したいのが、見積もりの「見せ方」の違いです。同じ治療内容であっても、調整料を含んだトータルフィーで提示する医院と、装置代のみを見積もりとして提示し調整料は別途かかる医院とでは、一見したときの印象がまったく異なります。「A医院は30万円でB医院は50万円」と比較しても、A医院の30万円に調整料3年分が含まれていなければ、実際にはB医院のほうが安いということも起こり得るのです。

費用の比較と同時に確認したいのが、担当医が日本矯正歯科学会の認定医資格を持っているか、小児歯科との連携体制が整っているか、料金体系が透明で保定期間までの総額を事前に提示してもらえるかの3点です。見積もりを依頼する際には「保定期間が終わるまでの総額を教えてほしい」と伝えるだけで、医院間の本当のコスト差が見えます。

矯正治療は長ければ数年にわたる通院が必要となります。費用はもちろん重要な判断基準ですが、お子様との相性やクリニックの雰囲気、通院のしやすさなども含めて総合的に判断してみてください。

お子様の歯並びの費用相談は間瀬デンタルクリニックへ

お子様の歯並びが気になったら、まずは費用も含めた相談から始めてみてはいかがでしょうか。間瀬デンタルクリニックでは、日本矯正歯科学会認定医の長濱諒医師（昭和大学歯科病院 歯科矯正学講座 講師）と小児歯科専門医（女医）が在籍し、お子様一人ひとりの成長段階に合わせた治療計画をご提案しています。

専任のトリートメントコーディネーターが治療方針や費用についてわかりやすく説明する体制を整えており、費用面での不安にもお答えします。デンタルローン（分割払い）のほか、各種クレジットカードやQRコード決済にも対応しているため、支払い方法の選択肢も幅広くご用意しています。

また、託児室を完備しているため、下のお子様連れでも安心して受診いただけるのも大きな特徴です。お子様の歯並びについて「今すぐ治療が必要なのか、それとも経過観察でよいのか」を判断してもらうだけでも、費用計画の見通しが立てやすくなります。

千葉県富津市を中心に、木更津市、袖ケ浦市、君津市からも多くの患者様にお越しいただいています。お電話または初診用WEB予約からご予約のうえ、お気軽にお越しください。月曜から土曜まで、8時45分から17時45分まで診療しております。

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監修医師情報

医療法人社団幸陽会 間瀬デンタルクリニック

院長 間瀬 慎一郎

【経歴】

• 千葉県立木更津高校 卒業
• 日本大学松戸歯学部 卒業
• 日本大学松戸歯学部付属病院 歯科臨床研修 修了
• 医療法人社団翆聖会 パール歯科医院 佐野 勤務
• 間瀬歯科医院 勤務
• 医療法人社団幸陽会 間瀬デンタルクリニック設立 理事就任
• 医療法人社団幸陽会 間瀬デンタルクリニック 院長就任

【所属】

• 日本歯科医師会会員
• 千葉県歯科医師会会員
• 千葉県保険医協会会員
• 千葉県歯科医師会認定口腔がん検診医
• 君津木更津歯科医師会会員 委嘱富津市医
• 富津市立大貫小学校 学校歯科医
• 学校法人富津学園 明澄幼稚園 園医
• 東京医科歯科大学歯周病科 研修登録医
• 岩手医科大学補綴・インプラント学講座研修生
• 介護認定審査会 委員

【学会・研究会】

• 日本歯周病学会会員
• 日本口腔インプラント学会会員
• 日本顎咬合学会会員
• 日本アンチエイジング歯科学科会員
• 点滴療法研究会会員
• スタディグループJIADSclub研究会会員

【認定資格】

• 厚労省指定 歯科医師臨床研修指導歯科医師
• 日本歯周病学会 認定医
• 日本顎咬合学会 かみ合わせ認定医
• 日本アンチエイジング歯科学会 認定医
• 点滴療法研究会 高濃度ビタミンC点滴療法認定医
• ガイドデント認定会員
• JAOS 第二種歯科感染管理者
• AHA BLSヘルスケアプロバイダー
• smileTRU 認定医
• 日本糖尿病協会 登録歯科医

【CERTIFICATE・講習会参加履歴】

• JIADS歯周病コース 修了
• JIADSインプラントコース 修了
• JIADS歯内療法コース 修了
• JIADS補綴コース 修了
• ハーバード大学・岩手医科大学合同インプラントコース inボストン 修了
• ハーバード大学・岩手医科大学合同包括歯科医療コース 修了
• ハーバード大学 CE コース for Japan 特別講義
• 目白臨床歯周病研究会 ペリオコース 修了
• Microscopic Dentistry Training course in デンタルみつはし 修了
• アンカースクリュー矯正（インプラント矯正）実習コース 修了
• 一般臨床家矯正基礎実習6カ月コース 修了
• 医療安全管理研修 修了
• 学際企画セミナー 受講多数
• 在宅医療を行う歯科医師等育成研修会 修了
• 第27期SBC（Surgical Basic Course）歯周形成外科コース 修了
• 点滴療法研究会 ベーシックセミナー 受講
• 東京医科歯科大学CDE（歯周病・歯内療法・補綴ほか受講多数）
• 日本歯科医師会 生涯研修事業 修了
• AHA BLSヘルスケアプロバイダーコース 修了
• AII 骨造成を成功させるためのインプラント外科実習コース 修了
• CDAC よくわかる実践的歯科麻酔学 受講
• What’s New-Updated COVID-19 Guidelines for Dentists: Myth vs. Fact 修了
• 歯周組織再生療法コース エムドゲイン CERTIFICATE
• KENTEC アルファタイトインプラント CERTIFICATE
• Nobel Biocareインプラント CERTIFICATE
• straumannインプラント CERTIFICATE
• シロナ セレック ベーシックコース 修了
• シロナ セレック ステインハンズオンコース 修了
• その他 学会参加・受講セミナー多数